Testis Kanserinde Yeni Tedavi Seçeneği
Testis kanseri 20-30 yaşlarında genç erkeklerde görülen en sık kanserlerden biridir.
Genellikle testis bölgesinde ağrı ele gelen kitle ya da karında ağrı şikâyeti ile kendini beli eder.
Testis kanseri Seminomatous ve non- seminomatous germ hücreli kanser alt tiplerden oluşur. Bu iki alt türün tedavisi farklılıklar içerir.
Amerika Onkoloji derneğinin düzenlediği genitoüriner kanserler kongresinde Seminomatous testis kanserleri için yeni bir seçeneği gündeme getirdi.
Daha önce erken dönem ya da evre II Seminomatous testis tümörlerinde tedavi orşiektomi sonrası Kemoterapi ya da Radyoterapiye şeklindeydi.
Kemoterapi ya da Radyoterapiye sonrası uzun dönem takiplerde yan etkilerin olması nedeniyle bu gurup hastalarda cerrahi bir seçenek olabilir mi sorusuna COTRIMS çalışması ile cevap verildi.
COTRIMS çalışması evre IIa ve IIb Seminomatous (lenf nodu büyüklüğü 5 cm altı) hastalarında orşiektomi ve karın içi lenf nodu metastazı olan bölgedeki lenflerin tüm çıkarılmasının uzun dönem sonuçları açıklandı.
Çalışmaya 34 hasta alınmış Retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu sinir koruyucu şeklinde uygulanmış ve ameliyat sonrası hiçbir hasta kemoterapi ve radyoterapi adjuvan almamış.
3 yıllık sonuçları hastaların yaklaşık %90 nüks görülmemiştir. Bu sonuç indirekt olarak evre IIa ve IIb kemoterapi ve radyoterapi ile karşılaştırıldığında benzer olduğu söylenebilir.
Bu çalışma sonucu ile özelikle kemoterapi ve radyoterapi akut ve uzun dönem yan etkierini yaşamak istemeyen testis kanseri hastaları deneyimli merkezlerde bu operasyon bir seçenek olabilir.
Bu çalışmanın diğer önemli özeliği 22 hastada miR371 düzeyi ameliyat öncesi bakılmış ve kan değerlerinde miR371 değeri yüksek olan hastalarda lenf nodu pozitifliği ile ilişkili bulunmuş.
Özelikle lenf nodu metastazı için arada kalınan vakalarda miR371 kanda bakılması bir seçenek olabilir.
Kaynak
ASCO GU 2025
