ESMO 2016 KONGRESİNDE YENİ GELİŞMELER
İMMÜNOTREPİ FIRTINASI KASIRGAYA DÖNÜŞTÜ
BİLİM DÜNYASINDA BAZI YAYINLANAN MAKALELER BİR DÖNGÜNÜN, YENİ BİR ÇAĞIN HABERCİSİDİR. BU BİLİMSEL ÇALIŞMALARDAN OLAN KEYNOTE-024 VERİLERİ ESMO(European Society for Medical Oncology) 2016, DANİMARKADA AÇIKLANDI.
Bu makale ile akciğer kanserindeki tüm tedavi algoritmaları baştan sonra değişecek gibi gözüküyor.
Pembrolizumab adı verilen humanize monoklonal antikor, programmed death 1 (PD-1) reseptörlerine bağlanarak etkinlik göstererek, metastatik akciğer kanseri 1. basmak tedavisinde kemoterapiye karşı etkili bulunmuş.
Bu etkinlik yanıt oranı, hastalıksız süre ve genel sağkalım açısından anlamlı olarak üstün saptanmış. Bu başarıyı yönetilebilir daha az yan etki ile sağlamıştır.
Çalışmaya PD-L1 boyanma yüzdesi %50 ve üzeri olan hastalar dahil edilmiş. Bu çalışmaya göre taranan hastaların yaklaşık %30’ da PD-L1 boyanma yüzdesi %50 ve üzeri bulunmuş.
Alt analizlere baktığımızda sigara içmiş hastalarda etkinliği daha fazla görülüyor gibi.
Çalışmanın verilerinin açıklandığı gün fultex makale NEJM dergisinde yayınlandı.
Bu çalışma neden önemi; sadece kemoterapiye üstün bir molekül Akciğer kanseri hastalarının yaklaşık %30 etkili olmasının ötesinde, melanom hastalarında biliyoruz ki, yanıt alan hastaların önemli bir oranı 5 yıldan daha fazla uzun yaşıyor. Yani yanıt süresi uzun elde edilmesi bekleniyor
Bu çalışmanın uzun dönem sonuçları açıklandığında bu konu daha netleşecek. Başka önemli özeliği sigara içmiş akciğer kanseri hastalarında daha etkili bir molekül ilk defa kullanma olanağımız olacak
Fakat unutulmamalıdır ki çok pahalı, ülkemize gelmesi uzun zaman alacak. Akciğer kanserinin %85-90 sigaraya bağlı olduğunu bilerek, kendi sağlığımız ve ülke sağlığı için dumansız yaşamalıyız.
Akciğer kanseri dışında, baş- boyun kanserleri, böbrek tümörlerinde, mesane, triple negatif meme kanserli hastalarda, primer beyin tümörlerinde, immünoterapi ile ilgili olumlu çok sayıda çalışma açıklandı.
Aynı zamanda ipilumumab melanom hastalarında adjuvan kullanımın uzun dönem sonuçları açıklandı. Bu çalışmaya göre hastalıksız süre ve genel sağkalımı uzatıyor.
Önümüzdeki yıllarda immünoterapi bir çok kanser türünde tek başına yada diğer tedavi seçenekleriyle metastatik kanserlerde 1.basamak tedavisi olacak gibi gözüküyor.
Daha ileri yıllarda immünoterapi tek başına yada diğer tedavi seçenekleriyle adjuvan kullanımı ile ilgi sonuçları göreceğiz.
