Kastrasyona dirençli prostat kanseri tedavisinde yeni tedavi seçeneği olarak Lütesyum ve Enzalutamide kombinasyonunu
Kastrasyona dirençli prostat kanseri tedavisinde yeni tedavi seçeneği olarak Lütesyum ve Enzalutamide kombinasyonunu
Prostat kanseri erkeklerde en sık örülen kanserlerden biridir.
Prostat kanserinde yeni tedavi seçenekleri ile önemli başarılar elde edildi. Doğru hastaya uygun zamanda verilen tedavi seçenekleri tedavi başarısında önemli rol almaktadır.
Tüm tedavideki gelişmelere rağmen hastaların önemli bir oranında tedaviye direnç gelişmekte ve bu aşamada PSA artışı ya da yeni kemik, diğer organ lezyonları görülmektedir. Bu aşamaya kastrasyona dirençli prostat kanseri olarak tanımlıyoruz.
Kastrasyona dirençli aşamada tedavi seçenekleri azalmakta ve hastaların beklenen yaşam süreleri önemli oranda azalmaktadır.
Bu aşamada, daha önce sistemik tedavi almış ve tedavi seçenekleri azalmış prostat kanserli hastalarında yeni tedavi kombinasyonları tedavi seçeneği olabilir.
Amerika Onkoloji Derneği Ürogenital Kanserler Kongresinde ENZA-p çalışmasının uzun dönem sonuçları açıklandı.
Progresyon için yüksek risk grubunda (LDH değeri, ALP değeri yüksek, hemoglobin ve albümin değeri düşük, 5 ve üstü kemik metastazı, ağrı semptomu olan, PSA yarılama süresi 84 günden az, tanı anında metastatik, viseral metastaz olan; bu risk faktörlerinde 2 tanesi olan) olan hastalara Lutesyum-177 2-4 doz ve Enzalutamide eş zamanlı verildiğinde standart tedavi tek başına Enzalutamide göre yaşam süresinin 26 aydan 34 ay çıktığı saptandı.
Aynı zamanda Enzalutamide ve Lütesyum kombinasyonu ile yaşam kalitesinin daha iyi olduğu saptandı.
Bu çalışmayla beraber kastrasyona dirençli prostat kanserinde enzalutamide tekli tedavi altında progresyon riski yüksek hastalarda lütesyum ile kombinasyon tedavisi yeni tedavi seçeneği oldu.
Kaynak
ASCO GU2025