Nöroendokrin tümörlerde yeni tedavi seçeneği olarak kabozantinib
Nöroendokrine tümörler pankreas diğer sindirim sistem ve bazen akciğerde görülen nadir tümörlerdir. Tümörün yerleşim yerine göre salgıladığı sitokinlere göre semptomları farklılık göstermektedir.
Cerrahi olarak çıkarılan tümörler bazen metastaz yapar ya da tanı anında diğer bölgelere yayılmış olabilir.
Metastatik pankreas ve pankreas dışı nöroendokrin tümörlerin tedavileri sınırlıdır. Somatostatin anologları, Lütesyum tedavisi, Sunitinib gibi Tirozin kinaz inhibitörler, mTOR inhibitörü olarak everolimus ve bazı vakalarda capecitabin ve temozolamid tedavi seçenekleridir.
Bazı vakalar tüm tedavilere direnç gösterebilir ve tedavi seçeneklerini tüketebilir. Bu aşamada artık etkili ve güçlü bir tedavi seçeneği var.
Faz III CABINET çalışması bu aşamada ki hastalarda kabozantinib etkinliğini değerlendiren bir çalışmadır.
Bu çalışmaya göre daha önce çoklu tedavi görmüş iyi farklılaşmış pankreas nöroendokrin tümörlerinde kabozantinib alan hastalarda 13,8 aylık hastalıksız süre elde edilirken plasebo kolonda 3,3 ay hastalıksız süre elde edildi. Aynı zamanda iyi farklılaşmış pankreas dışı gastrointestinal kökenli nöroendokrin tümörlerinde kabozantinib ile 8,5 aylık hastalıksız süre elde edilirken plasebo kolunda 4,2 ay elde edildi.
İlaçlı ilgili hastaların yaklaşık %60 oranında hipertansiyon, yorgunluk, ishal ve emboli benzeri yan etkiler görülmüş.
Bu çalışma sonrası Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) daha önce tedavi görmüş iyi farklılaşmış pankreas nöroendokrin tümörlerinde ve pankreas dışı iyi farklılaşmış nöroendokrin tümörlerinde kabozantinib bir tedavi seçeneği olarak onayladı
Kaynak
FDA approves cabozantinib for adults and pediatric patients 12 years of age and older with pNET and epNET. FDA. March 26, 2025. Accessed March 26, 2025. https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-cabozantinib-adults-and-pediatric-patients-12-years-age-and-older-pnet-and-epnet
