Hormon pozitif meme kanserinde yeni tedavi seçeneği olarak Fulvestrant ve capivasertib kombinasyonunu

Hormon pozitif meme kanserinde yeni tedavi seçeneği olarak Fulvestrant ve capivasertib kombinasyonunu

Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir.  Meme kanserinde son yılarda çok sayıda yeni tedavi seçeneği onay aldı.

Meme Kanseri Hormon reseptörlerinin durumuna göre genele olarak sınıflandırılır.

Östrojen, progesteron ve HER2 durumu tedavi seçiminde en önemli parametrelerden biridir.

Metastatik Hormon reseptörü pozitif meme kanserinde NGS(Next Generation Sequencing)  ile diğer mutasyonların varlığı artık tedavi seçiminde etkili olabilmektedir.

Daha önce hormon tedavisi almış ve hastalığı progresyon gösteren hastalarda, NGS ile PIK3CA/AKT1/PTEN mutasyonlarında birinin tespit edilmesi yeni tedavi seçiminde yön gösterici olmaktadır.

Bu mutasyonların varlığı bir sonraki seçilecek anti-hormonal tedavileri etkinliğine direnci göstermektedir. Bu üç mutasyon ortalama %30-40 oranında görülmektedir.

Yapılan çalışmada antihormonal tedavi olan Fulvestrant tedavisine, oral AKT yolağı inhibitörü capivasertib eklendiğinde hastalıksız sürenin 2 kat artığı görülmüştür.

Bu kombinasyon endokrine tedavisine direnç gelişen hasta grubu için yeni bir tedavi seçeneği olarak pratiğe girmiş oldu.

Bu çalışma sonrası Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) daha önce en az bir endokrine tedavisi almış PIK3CA/AKT1/PTEN mutasyonlarından biri olan hormon pozitif meme kanseri hastalarında Fulvestrant ve capivasertib kombinasyonunu yeni tedavi seçeneği olarak onayladı.

Bu kombinasyonun en büyük dezavantajı, özelikle diyabeti olan hastalarda şeker regülasyonu zorluğu ve capivasertib bağlı cilt toksitelerdir.

Kaynak

FDA Approves Capivasertib With Fulvestrant for Breast Cancert.

CAPItello-291 Trial