Karaciğer kanserinde yeni tedavi seçeneği olarak Tiragolumab atezolizumab ve bevacizumab
Karaciğer kanseri tüm dünyada en sık görülen kanserler arasındadır.
Doğu toplumunda en sık etken hepatit B ve C virüsü, batı toplumunda virüsler dışında kronik alkol tüketimi, obeziteye bağlı karaciğer yağlanması sayılabilir.
Hastaların büyük bir kısmı ameliyat şansını kaçırmış ileri dönemde başvururlar. Bu hasta grubu için uzun dönem tedavi seçeneği VEGF yolağını bloke eden sorafenib gibi tirozin kinaz inhibitörleriydi.
Son yılarda immünoterapi seçeneklerinin bu kanserde kullanılmaya başlanmasıyla tedavi şansı artmıştır.
VEGF inhibitörü bevacizumab ve immünoterapi seçeneği olarak Atezolizumab kullanılmasıyla başarı oranı artmıştır.
Son çıkan yayına göre Atezolizumab ve Bevacizumab kombinasyonuna yeni bir ajan olan Tiragolumab eklenmesi ile hastalığa karşı başarının önemli oranda artabileceği gösterilmiştir. Tiragolumab, sitotoksik T-hücreleri, regülatör-T hücreleri ve natural killer hücrelerin inhibisyonundan sorumlu TIGIT molekülüne bağlanan bir antikordur. Tiragolumab bu hücrelerdeki TIGIT molekülünü inhibe ederek tümör karşı aktif hale getirir.
Yapılan çalışmada Tiragolumab atezolizumab ve bevacizumab kombinasyonu ile yanıt oranın %11 oranından %43 çıktığı saptanmıştır.
Tiragolumab atezolizumab ve bevacizumab kombinasyonu ile atezolizumab ve bevacizumab kombinasyona göre sağkalım süresi 15 aylardan 28 aylara çıkardığı görülmüştür.
Yeni tedavi seçeneği ile özelikle kaşıntı, ishal, eklem ağrısı, hipertansiyon gibi yan etkiler daha fazla görülmüştür.
Bu çalışmayla karaciğer kanserinde Tiragolumab atezolizumab ve bevacizumab kombinasyonu yeni tedavi seçenek olacak görünüyor.
Kaynak
The Lancet OncologyJanuary 21, 2025
Tiragolumab in combination with atezolizumab and bevacizumab in patients with unresectable, locally advanced or metastatic hepatocellular carcinoma (MORPHEUS-Liver): a randomised, open-label, phase 1b–2, study
