Leiyomyosarkom hastaları için yeni kombinasyon seçeneği Doxorubicin-Trabectedin
Yumuşak doku sarkomları nadir görülen kanserler arasındadır. Amerika verilerine göre yılda 13.590 yeni vaka görülür. Tüm yumuşak doku sarkomların yaklaşık %10-20 oranında Leiyomyosarkomlar oluşturur.
Metastaz yapmış yumuşak doku sarkomların tedavisinde Doxorubicin adlı kemoterapi genellikle ilk seride tek başına kullanılır. Daha önce yapılan çalışmalarda Doxorubicin kemoterapisine başka kemoterapi eklemek yanıt oranını ve hastalıksız süreyi bir miktar artırmak beraber sağkalımı önemli ölçüde uzatmadığı saptanmıştı.
Fransız grubunun 67 uterus(rahim) ve 83 diğer bölge toplam 150 metastatik leiyomosarkom hastada yaptığı çalışma New England Journal of Medicine dergisinde yayınlandı. Bu çalışmanın sonuçları ilk sefer yumuşak doku sarkomu alt tipi olan leiyomyosarkomlarda kombinasyon tedavisi ile yaşam şansının belirgin uzatılabileceği saptandı.
Metastatik leiyomosarkom hastalarında 6 kür Doxorubicin-Trabectedin kombinasyonu verdikten sonra klinik fayda gösteren hastalarda Trabectedin kemoterapisi ile devam edildiğinde hastalıksız süre 12 ay çıkarken tek Doxorubicin alan hastalarda 6 ay olarak ölçüldü. Aynı zamanda genel sağkalım Doxorubicin-Trabectedin kombinasyonu ile 33 ay olurken Doxorubicin kolunda 24 ay olarak ölçüldü.
Bu çalışmayla metastatik leiyomyosarkomların standart tedavi seçeneği Doxorubicin-Trabectedin kombinasyonu oldu.
Kombinasyon kolunda özelikle kemik iliği toksisitesi daha belirgin görüldü.
Kaynak
Pautier P, et al “Doxorubicin-trabectedin with trabectedin maintenance in leiomyosarcoma” N Engl J Med 2024; DOI: 10.1056/NEJMoa2403394.
