Özofagus ve mide kanserinde yeni tedavi seçeneği olarak nivolumab ve kemoterapi kombinasyonu
Özofagus ve mide kanseri ülkemizde en sık görülen ilk 10 kanser içinde bulunmaktadır.
Bu kanser türlerinde bireye özgü tedavi seçenekleri giderek artmaktadır. Hedefe yönelik bir mutasyonu olmayan, özofagus-mide adeno alt tip kanserlerinde imünoterapi etkinliği beli bir süredir test edilmektedir.
Bu çalışmalardan en önemlisi, CheckMate 649 çalışmasının uzun dönem sonuçları açıklandı.
Bu çalışmaya göre, evre IV Özofagus ve mide adeno kanserinde standart tedavi olan, oksaliplatin ve 5-fluorouracil tedavisine imünoterapi olarak nivolumab eklendiğinde hastaların daha uzun yaşadığı ve yan etkinin yönetilebilir olduğu saptandı.
Bu çalışma özelikle nivolumab etkinliğinin tümör ve tümör çevresindeki hücrelerdeki PD-L1 pozitifliğini ölçen CPS skoru 5 ve üstü olan hastalarda olduğunu saptandı.
36 aylık takip süresinde, nivolumab ve kemoterapi kombinasyonu PD-L1 CPS skoru 5≥ olan hastalarda yanıt oranı %60 çıktığı, hastaların %21 oranında yaşadığı ve ölüm oranı kemoterapi nivolumab kombinasyonu ile %30 azaldığı saptandı.
Bu çalışma ile Özofagus ve mide adeno kanserinde PD-L1 CPS skoru 5≥ olan hastalarda standart kemoterapiye imünoterapi olarak nivolumab eklemek yeni tedavi seçeneği oldu.
Kaynak
As reported in the Journal of Clinical Oncology by Yelena Y. Janjigian, MD, and colleagues, 3-year follow-up of the phase III CheckMate 649 trial has shown the continued benefit of the addition of nivolumab to chemotherapy in the first-line treatment of advanced gastric, gastroesophageal junction, and esophageal adenocarcinoma.
